近日,江陰市人民醫(yī)院胃腸外科在人體腹腔安裝“定位導航”,成功為一例胃惡性腫瘤患者實施熒光導航下腹腔鏡胃癌根治精準手術,手術過程順利,術后患者恢復良好。該術式為江陰首例,顯著提升了我市胃癌治療水平。
胃腸外科副主任錢雷敏介紹,該手術采用目前先進的吲哚菁綠(ICG)熒光示蹤導航系統(tǒng),手術團隊通過把4K腹腔鏡與熒光聯合應用于腹腔鏡手術,可實時顯露腫瘤所致位置,更加精準簡便地進行腫瘤定位、淋巴結導航,并實現系統(tǒng)、充分地淋巴結清掃,從而精準徹底完成切除,實現個體、微創(chuàng)治療。此項技術的開展也標志著我院腫瘤微創(chuàng)治療技術再上新臺階。
吲哚菁綠(ICG)是一種近紅外熒光染料,可被波長范圍在750-810nm的外來光所激發(fā),發(fā)射波長840nm左右的近紅外光。ICG分子熒光影像系統(tǒng)將熒光激發(fā)和熒光接收顯影相融合,通過近紅外激發(fā)光源、高靈敏近紅外熒光攝像機及計算機圖像處理系統(tǒng)實現ICG的熒光成像。ICG相對無毒副反應,其在血液中的半衰期約為4分鐘,通過肝臟代謝排泄至膽管,無腎毒性。
經局部注射的ICG一部分與組織中的白蛋白結合并留存,通過觀察局部組織的熒光程度可對腫瘤進行定位;另一部分被淋巴系統(tǒng)吸收并與淋巴系統(tǒng)中的白蛋白結合,隨淋巴系統(tǒng)引流至淋巴結最終回流至血液系統(tǒng)。由于淋巴系統(tǒng)轉運緩慢,ICG可在淋巴系統(tǒng)內存在較長時間,因此可以實現淋巴引流的導航。
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