近日,江陰市中醫(yī)院運(yùn)用沖擊波球囊技術(shù)成功治療一名冠脈嚴(yán)重鈣化患者。該名患者為65歲女性,患高血壓病、Ⅱ型糖尿病、腎功能不全、冠心病史多年,因胸悶、心悸再次發(fā)作入院治療。冠狀動(dòng)脈造影檢查顯示患者的右冠狀動(dòng)脈存在重度狹窄和嚴(yán)重鈣化,一方面患者的血管腔有95%狹窄,隨時(shí)可能發(fā)生心肌梗死而危及生命,另一方面血管嚴(yán)重鈣化大大增加介入器械通過(guò)的難度,球囊的高壓擴(kuò)張可能導(dǎo)致血管破裂、穿孔,產(chǎn)生災(zāi)難性后果。如果在未充分?jǐn)U張鈣化血管腔的情況下強(qiáng)行植入支架,容易導(dǎo)致支架擴(kuò)張不良,增加術(shù)后支架內(nèi)血栓、再狹窄等并發(fā)癥的發(fā)生率。既往可采取切割球囊、冠狀動(dòng)脈旋磨技術(shù)進(jìn)行鈣化病變處理,但容易導(dǎo)致冠脈穿孔,風(fēng)險(xiǎn)很高。
面對(duì)這一棘手難題,為了患者安全和療效,中醫(yī)院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在科主任邱煒煒帶領(lǐng)下,經(jīng)過(guò)詳細(xì)的術(shù)前討論,決定采用沖擊波球囊這一新型技術(shù)。手術(shù)邀請(qǐng)東南大學(xué)馬根山教授來(lái)院指導(dǎo),術(shù)中,局部麻醉后通過(guò)橈動(dòng)脈入路將沖擊波球囊送至患者的鈣化血管部位,然后激活導(dǎo)管頭端的碎石發(fā)射器間歇發(fā)放脈沖碎裂血管的鈣化部位,經(jīng)過(guò)3次持續(xù)30秒的沖擊,血管腔得到有效擴(kuò)張,隨后植入一枚支架,支架膨脹非常良好,手術(shù)取得圓滿成功。
邱煒煒介紹,沖擊波球囊技術(shù)是基于泌尿系結(jié)石的碎石理念而設(shè)計(jì),于2021年在美國(guó)和歐洲批準(zhǔn)用于上市,2022年5月在我國(guó)獲批應(yīng)用,該項(xiàng)技術(shù)較既往的鈣化處理手段更為安全、有效、簡(jiǎn)便,是冠脈鈣化病變的一種全新選擇和有力“武器”,有望成為冠狀動(dòng)脈鈣化病變的“終結(jié)者”。中醫(yī)院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)秉承“傳承 創(chuàng)新 厚德 奉獻(xiàn)”的院訓(xùn),始終堅(jiān)持以病人為中心,生命至上、與時(shí)俱進(jìn)、不斷創(chuàng)新,追求更為安全高效的治療手段,該手術(shù)的成功標(biāo)志著中醫(yī)院的冠脈介入技術(shù)實(shí)現(xiàn)新的突破,未來(lái)將有更多患者獲益。
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